The Co-operators goes to court to combat auto insurance fraud in Ontario

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Guelph, ON, July 29, 2011 – As part of its ongoing efforts to combat auto insurance fraud in Ontario, The Co-operators announced today that it has filed a Statement of Claim (SOC) with the Ontario Superior Court of Justice against five Toronto-area assessment clinics. Co-operators General Insurance Company and its subsidiary COSECO Insurance Company are seeking $7 million in damages, following more than a year of intensive investigation.

The SOC details several alleged abuses related to assessments and treatments of injured auto insurance claimants by the following defendants:

  • 2171713 Ontario Inc.
  • Century Diagnostic & Assessment Centre Inc.
  • Fairview Assessment Centre Inc.
  • M.D. Consult Inc. o/a Toronto Regional Medical Assessment Centre and Danny Grossi
  • Pacific Assessment Centre Inc.

These abuses include:

  • Unauthorized use of regulated health practitioners’ electronic signatures on documents such as assessments and treatment plans
  • Submitting requests for assessments and treatment that clients are not aware of, which are unnecessary and/or never rendered
  • Submitting invoices for payment related to assistive devices that are unnecessary and/or never purchased

The Ontario government has recently taken additional steps to help in the fight against insurance fraud, and The Co-operators has implemented new procedures and practices to detect fraudulent activity during the claims process. It has also committed additional resources and expanded its Special Investigations Unit to deter fraudulent activity. The organization will continue to work diligently to bring those responsible to justice, to ensure that clients’ premium dollars are going towards those injured in accidents, not criminal activity.

Ontario, and in particular the Greater Toronto Area, has long been a North American hotbed of fraud. It is estimated that fraud and abuse account for $1.3 billion of the $9 billion Ontario drivers pay in premiums every year. Ontario offers the richest benefits and has the most expensive auto insurance in Canada.

About The Co-operators

The Co-operators Group Limited is a Canadian-owned co-operative with more than $41 billion in assets under administration. Through its group of companies it offers home, auto, life, group, travel, commercial and farm insurance, as well as investment products. The Co-operators is well known for its community involvement and its commitment to sustainability. The Co-operators is ranked #1 among the 50 Best Corporate Citizens in Canada by Corporate Knights, and listed among the 50 Best Employers in Canada. Visit www.cooperators.ca.


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GUELPH, ON, le 29 juill. 2011 /CNW/ – Dans le cadre de la bataille continue qu’elle livre contre la fraude � l’assurance automobile en Ontario, Co-operators a annonc� aujourd’hui qu’elle avait d�pos� une action devant la Cour sup�rieure de justice de l’Ontario contre cinq cliniques d’�valuation m�dicale de la r�gion de Toronto. En effet, apr�s avoir men� une enqu�te de grande envergure pendant plus d’un an, La Compagnie d’assurance g�n�rale Co-operators et sa filiale, la Compagnie d’assurance COSECO, r�clament sept millions de dollars en dommages-int�r�ts.

La d�claration d�pos�e devant la cour concerne plusieurs abus pr�sum�s relatifs aux �valuations m�dicales et aux traitements fournis aux assur�s bless�s dans les accidents de la circulation. Les cliniques poursuivies sont les suivantes:

  • 2171713 Ontario Inc.
  • Century Diagnostics
  • Fairview Assessment Centre Inc.
  • M.D. Consultant Inc. o/a Toronto Regional Medical Assessment Centre et Danny Grossi
  • Pacific Assessment Centre Inc.

Parmi les chefs d’accusations, on peut souligner les suivants :

  • Utilisation frauduleuse de la signature �lectronique de membres d’une profession de la sant� r�glement�e sur des documents m�dicaux, tels des �valuations m�dicales et des plans th�rapeutiques
  • Soumission de demandes d’�valuation m�dicale et de traitement superflus ou jamais fournis, sans en informer les clients
  • Soumission de factures relatives � des appareils et accessoires fonctionnels superflus ou jamais achet�s.

Le gouvernement de l’Ontario a r�cemment entrepris des d�marches suppl�mentaires pour lutter contre la fraude � l’assurance. Pour sa part, Co-operators a mis en application des nouvelles pratiques et proc�dures en vue de d�tecter les activit�s frauduleuses pendant le processus de r�clamation. Elle a �galement investi des ressources suppl�mentaires et renforc� son Unit� des enqu�tes sp�ciales pour lutter contre la fraude. L’entreprise continuera � faire preuve de la diligence requise pour que les fraudeurs r�pondent de leurs actes devant la justice et pour assurer que les primes pay�es par les clients servent r�ellement � d�dommager les victimes d’accidents, et non � enrichir des criminels.

L’Ontario, et en particulier la r�gion du Grand Toronto, est depuis longtemps un haut lieu de la fraude en Am�rique du Nord. On estime que les activit�s frauduleuses et les abus co�tent 1,3 milliard de dollars sur les 9 milliards de dollars que paient les conducteurs ontariens en primes chaque ann�e. L’Ontario est la province du Canada o� les prestations sont les plus �lev�es, et o� les primes d’assurance automobile sont les plus ch�res.

Au sujet de Co-operators

Le Groupe Co-operators limit�e est une coop�rative enti�rement canadienne dont l’actif sous administration s’�l�ve � plus de 41 milliards de dollars. Par l’entremise de ses filiales, Co-operators offre de l’assurance habitation, automobile, vie, collective, voyage, entreprise et agricole, ainsi que des produits de placement. Co-operators est reconnue pour son engagement communautaire et ses efforts envers le d�veloppement durable. Elle se classe 1re parmi les 50 meilleures entreprises citoyennes au Canada et figure au palmar�s des 50 employeurs de choix au Canada. Pour en savoir davantage, visitez le site www.cooperators.ca